نویسنده: شریل پلرین
عضو هیئت تحریریه
آتلانتا- بعد ازهر آتش سوزی یا انفجار مهلکی که در جهان رخ می دهد، گروه های کثیری از مردم وحشتزده با عجله از مهلکه می گریزند. اما تعداد بسیار اندکی – مسئولان وقایع غیر مترقبه – به سوی دود و آتش می دوند.
زمانی که یک ویروس کشنده یا یک باکتری به شهر یا کشوری حمله ور می شود، یا مادۀ شیمیایی ناشناخته ای مردم جامعه را می کشد یا بیمار می کند، باز پدیده ای مشابه رخ می دهد اما کسی از آن خبر ندارد و شناخته شده نیست. وقتی سلامت جامعه در خطر است، اپیدمیولوژیست ها به سمت خطر می دوند.
اپیدمیولوژی شاخه ای از پزشکی است که با میزان شیوع، گستردگی و کنترل بیماری در میان مردم سر و کار دارد. کار اپیدمیولوژیست ها، که گاهی آن ها را کارگاه بیماری ها نیز می خوانند، این است، و هر سال 80 تن از آنان بعد از گذراندن یک دورۀ دوساله موسوم به خدمات اطلاعات بیماری های همه گیر(EIS)(1) که بخشی از مرکز پیشگیری وکنترل بیماری ها (CDC)(2) در آتلانتا است، مشغول به کار می شوند.
دکتر دوگلاس هامیلتون، رییس EIS به America.gov اظهار داشت، زمینه هایی که اپیدمیولوژیست ها با آن سر و کار دارند، طیف کامل مسائل بهداشتی و درمانی را دربر می گیرد، که اساسا ً کاری که آن ها انجام می دهند، کاری ساده است؛ اپیدمیولوژیست ها شمارش و حساب می کنند. ما میزان و شمار چیزی را محاسبه می کنیم وبعد به دنبال ارتباط ها می گردیم.
غالب بیماری ها به طور تصادفی شیوع پیدا نمی کنند؛ شیوع آن ها به محیط و ویژگی های شخصی، که بسته به مکان و زمان و اشخاص مواجه با خطر متفاوت است، مربوط می شود. اپیدمیولوژیست ها به جمع آوری اطلاعات می پردازند تا بدانند چه اشخاصی مستعد ابتلا به بیماری هستند، بیشترین خطرات بیماری در کجاست، چه زمان احتمال شیوع بیماری بیشتر است و با گذشت زمان چه تغییراتی می کند، چه علائمی میان قربانیان آن مشترک است، و علائم دیگر.
اطلاعات بیماری های همه گیر
EIS با تعداد23 دانشجو در سال 1951 به عنوان سیستم هشدار دهنده برای ردیابی سلاح های جنگی بیولوژیکی و شیوع عمدی بیماری ها، آغاز به کار کرد. امروز تبدیل به واحد مراقبت و پاسخ به بیماری های همه گیر، منجمله بیماری های مزمن و آسیب دیدگی در همۀ جهان شده است.
در طی سال ها، شاغلان در EIS نقش حساسی در بیماری های همه گیر جزئی و گسترده داشته اند – در ریشه کن کردن آبله ، نحوۀ انتقال HIV، مبارزه با چاقی مفرط در آمریکا، مبارزه با شیوع مالاریا در شرق آفریقا، سرخک در تانزانیا، تب درۀ ریفت در کنیا و ویروس زیکا، یکی از انواع تب دنگ در میکرونزی.
ورود به این برنامه بسیار رقابتی است و افرادی مانند پزشکان، دندانپزشکان، دامپزشکان، فارغ التحصیلان رشته های علوم، و برخی غیرفارغ التحصیلان مقطع کارشناسی، مانند پرستاران، دستیار پزشکان و دارو سازان نیز می توانند در آن شرکت کنند.
هامیلتون گفت، در دورۀ 80 نفرۀ فعلی، نیمی از دانشجویان پزشک هستند و 10 نفر از آن ها از دانشجویان بین المللی می باشند. حدود 60 تا 65 درصد از دانشجویان، زن و 30 تا 35 درصد از آن ها از گروههای اقلیت قومی هستند. حقوق آن ها از سالی 50,000 تا 87,000 دلار به نسبت مهارت ها و تجربیات هر یک، متفاوت است.
هامیلتون گفت، مسئولان جدید حدود یک ماه برای آشنایی با بهداشت همگانی در کلاس های درس شرکت می کنند. این دوره به آن ها می آموزد که کار با دولت فدرال به چه معناست- ما مسئولیت های متفاوتی نسبت به مثلا ً بیمارستان ها داریم – و آن ها عادت می کنند که مانند یک تیم با یک دیگر همکاری کنند.
سپس، این مسئولان به مأموریت های انفرادی اعزام می شوند. هر ساله 35 درصد از این مأموران مستقیما ً در اختیار ادارات بهداشت ایالتی یا محلی قرار می گیرند. بقیه به مقر اصلی CDC فرستاده می شوند و در زمینه های بهداشت زیست محیطی، پیشگیری از آسیب دیدگی، ایمنی و بهداشت حرفه ای، بیماری های مزمن، بیماری های عفونی و آمار بهداشت و درمان مشغول به کار می شوند.
هامیلتون گفت، EIS حین خدمت آموزش نیز می دهد. آن ها مشغول به خدمت می شوند و به همین ترتیب هم آموزش و تعلیم می بینند.
کارگاه بیماری ها
کار اصلی این مأموران، تحقیقات اپیدمیولوژیک، پژوهش و نظارت بر بهداشت همگانی، برآوردن نیاز های اپیدمیولوژیک ادارات بهداشت ایالت، ارائۀ مقاله های علمی در کنفرانس های علمی و پزشکی، انتشار نوشته ها و نتایج فعالیت های خود در نشریات علمی، و ارائۀ اطلاعاتی مربوط به بهداشت همگانی به عموم و رسانه هاست.
بخش دیگر وظایف آن ها، خدمت در خط اول جبهۀ ملی و بین المللی در هنگام شیوع بیماری و مواقع اضطراری است – یعنی به پیشباز خطر رفتن.
هامیلتون گفت، وقتی اتفاق بزرگی بیفتد، همه می روند.
او اضافه کرد، طی حملۀ سیاه زخم به ادارات دولتی آمریکا در سال 2001 ، من 140 مأمور داشتم که 132 تن از آنان مجبور شدند به کار میدانی روی سیاه زخم، در محل بپردازند. بعد از وقوع توفان مخرب کاترینا، ما 90 تن از مأموران خود را به لوییزیانا، میسی سیپی، تکزاس و آلاباما اعزام کردیم.
به گفتۀ CDC، از سال 1951 بیش از 2,700 تن از مأموران EIS، پاسخگوی کمک رسانی اپیدمیولوژیک در ایالات متحده و جهان بوده اند.
تحقیقات اخیر EIS شامل ریشه کن سازی فلج اطفال در آسیا و آفریقا، مرگ های در پی خشونت در مدارس آمریکا، آمادگی برای بیوتروریسم ، شیوع ویروس هانتا در جنوب غربی ایالات متحده، شیوع ویروس غرب نیل در شمال شرقی ایالات متحده، و شیوع ابولا در اوگاندا و زئیر، بوده است.
هامیلتون گفت، در اکتبر 2006، از CDC خواسته شد تا در مورد بیماری های متعدد و موارد مرگ در اثر نارسایی کلیه در پاناما تحقیقاتی را انجام دهد. او گفت، وقتی اپیدمیولوژیست ها تحقیقات خودشان را کردند، متوجه شدند که وجه مشترک این بیماران استفاده از شربت سرفه ای بود که از داروخانۀ بیمارستان گرفته بودند.
تیم CDC با شناسایی فاکتورهای خطر، نمونه برداری، فرستادن این نمونه ها به CDC و استفاده از جدیدترین روش های آزمایشگاهی برای اندازه گیری میزان دیتیلن گلیکول در ترکیب شربت های سرفه، کار خارق العاده ای انجام داد. در عرض تقریبا ً 24 ساعت، CDC وجود دیتیلن گلیکول، که ماده ای شیرین کننده اما بسیار سمی است را در شربت های سرفه، تشخیص داد.
هامیلتون گفت، "اولویت اول ما حفظ سلامتی عموم مردم است. و برای جوابگویی به نیاز هایی که این کار دارد از مهارت های خود استفاده می کنیم."
1. Epidemic Intelligence Service (EIS)
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
|
